Diabetes: Arten und Ursachen seiner Entstehung, Verlauf und Erscheinungsformen, Behandlung, mögliche Folgen

Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Erkrankungen, deren Häufigkeit tendenziell zunimmt und die Statistik verfälscht. Die Symptome eines Diabetes mellitus treten nicht über Nacht auf; Der Prozess ist chronisch, mit einer Zunahme und Verschlechterung endokriner und metabolischer Störungen. Zwar unterscheidet sich der Beginn des Typ-1-Diabetes erheblich vom Frühstadium des Typ-2-Diabetes.

Unter allen endokrinen Pathologien liegt Diabetes mit Sicherheit an der Spitze und macht mehr als 60 % aller Fälle aus. Darüber hinaus zeigen enttäuschende Statistiken, dass 1/10 der „Diabetiker“ Kinder sind.

Die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter und so verdoppelt sich die Gruppengröße alle zehn Jahre. Dies ist auf eine steigende Lebenserwartung, verbesserte Methoden der Früherkennung, einen Rückgang der körperlichen Aktivität und eine Zunahme der Zahl übergewichtiger Menschen zurückzuführen.

Arten von Diabetes

Viele Menschen haben von einer Krankheit wie Diabetes insipidus gehört. Damit der Leser später keine Krankheiten namens „Diabetes“ verwechselt, wird es wahrscheinlich nützlich sein, ihre Unterschiede zu erklären.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus ist eine endokrine Erkrankung, die als Folge von Neuroinfektionen, entzündlichen Erkrankungen, Tumoren und Vergiftungen auftritt und durch einen Mangel und manchmal ein vollständiges Verschwinden von ADH-Vasopressin (antidiuretisches Hormon) verursacht wird.

Dies erklärt das klinische Bild der Krankheit:

• Ständige Trockenheit der Mundschleimhaut, unglaublicher Durst (eine Person kann in 24 Stunden bis zu 50 Liter Wasser trinken, wodurch sich der Magen zu großen Größen dehnt);
• Isolierung einer großen Menge nicht konzentrierten leichten Urins mit niedrigem spezifischem Gewicht (1000-1003);
• Katastrophaler Gewichtsverlust, Schwäche, verminderte körperliche Aktivität, Störungen des Verdauungssystems;
• Charakteristische Veränderungen der Haut („Pergamenthaut“);
• Atrophie der Muskelfasern, Schwäche der Muskulatur;
• Entwicklung eines Dehydrationssyndroms bei fehlender Flüssigkeitsaufnahme über mehr als 4 Stunden.

Im Hinblick auf eine vollständige Heilung hat die Krankheit eine ungünstige Prognose; Die Arbeitsfähigkeit ist deutlich eingeschränkt.

Kurze Anatomie und Physiologie

Ein ungepaartes Organ, die Bauchspeicheldrüse, übt eine gemischte sekretorische Funktion aus. Sein exogener Teil führt die äußere Sekretion durch und produziert Enzyme, die am Verdauungsprozess beteiligt sind. Der endokrine Teil, der mit der Aufgabe der inneren Sekretion betraut ist, produziert verschiedene Hormone, darunter – Insulin und Glucagon. Sie sind entscheidend für die Konsistenz des Zuckers im menschlichen Körper.

Der endokrine Teil der Drüse wird durch die Langerhans-Inseln repräsentiert, bestehend aus:

1. A-Zellen, die ein Viertel der Gesamtfläche der Inseln einnehmen und als Standort der Glucagonproduktion gelten;
2. B-Zellen, die bis zu 60 % der Zellpopulation ausmachen und Insulin synthetisieren und speichern, dessen Molekül ein Polypeptid aus zwei Ketten ist, das 51 Aminosäuren in einer bestimmten Reihenfolge trägt;
3. D-Zellen, die Somatostatin produzieren;
4. Zellen, die andere Polypeptide produzieren.

Somit liegt die Schlussfolgerung nahe: Insbesondere die Schädigung der Bauchspeicheldrüse und der Langerhans-Inseln ist der Hauptmechanismus, der die Insulinproduktion hemmt und die Entwicklung des pathologischen Prozesses auslöst.

Arten und Sonderformen der Krankheit

Insulinmangel führt zu gestörter Zuckerkonstanz (3,3 – 5,5 mmol/l) und trägt zur Entstehung einer heterogenen Krankheit namens Diabetes mellitus (DM) bei:

• Es entsteht ein völliger Mangel an Insulin (absoluter Mangel). insulinabhängig pathologischer Prozess, der als bezeichnet wird Diabetes mellitus Typ I (IDDM);
• Ein Mangel an Insulin (relativer Mangel), der im Anfangsstadium eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels auslöst, führt langsam aber sicher zur Entstehung nicht insulinabhängig Diabetes mellitus (NIDDM), der sog Diabetes mellitus Typ II.

Aufgrund der Störung der körpereigenen Glukoseverwertung und damit einhergehend deren Anstieg des Blutserums (Hyperglykämie), die im Prinzip eine Manifestation der Erkrankung ist, treten im Laufe der Zeit Anzeichen eines Diabetes mellitus auf, also einer völligen Störung der Stoffwechselvorgänge auf allen Ebenen.

Neben Typ-1- und Typ-2-Diabetes gibt es spezielle Formen dieser Erkrankung:

1. Sekundärer Diabetes infolge einer akuten und chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), bösartigen Neubildungen im Parenchym der Drüse, Leberzirrhose. Eine Reihe endokriner Störungen, die mit einer übermäßigen Produktion von Insulinantagonisten einhergehen (Akromegalie, Morbus Cushing, Phäochromozytom, Schilddrüsenerkrankung), führen zur Entwicklung eines sekundären Diabetes. Viele Medikamente, die über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, haben eine diabetogene Wirkung: Diuretika, einige blutdrucksenkende Medikamente und Hormone, orale Kontrazeptiva usw.;
2. Diabetes bei schwangeren Frauen (Gestationsdiabetes), verursacht durch die besondere gegenseitige Beeinflussung der Hormone von Mutter, Kind und Plazenta. Die fetale Bauchspeicheldrüse, die ihr eigenes Insulin produziert, beginnt, die Insulinproduktion der mütterlichen Drüse zu hemmen, wodurch diese Sonderform während der Schwangerschaft entsteht. Bei richtiger Kontrolle verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes jedoch in der Regel nach der Geburt. In der Folge kann dieser Umstand in einigen Fällen (bis zu 40 %) bei Frauen mit einer ähnlichen Schwangerschaftsgeschichte die Entwicklung eines Diabetes mellitus Typ II (innerhalb von 6-8 Jahren) gefährden.

Warum tritt die „süße“ Krankheit auf?

Die „süße“ Krankheit bildet eine eher „kunterbunte“ Gruppe von Patienten, sodass offensichtlich ist, dass IDDM und sein nicht insulinabhängiger „Bruder“ genetisch unterschiedlichen Ursprungs sind. Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen dem insulinabhängigen Diabetes und den genetischen Strukturen des HLA-Systems (Haupthistokompatibilitätskomplex), insbesondere mit einigen Genen der D-Region-Loci. Für NIDDM wurde ein solcher Zusammenhang nicht beobachtet.

Für die Entstehung eines Diabetes mellitus Typ I reicht eine genetische Veranlagung allein nicht aus; Der pathogenetische Mechanismus wird durch provozierende Faktoren ausgelöst:

• Angeborener Mangel an Langerhans-Inseln;
• Ungünstiger Einfluss der äußeren Umgebung;
• Stress, nervöser Stress;
• Traumatische Hirnverletzungen;
• Schwangerschaft;
• Infektiöse Prozesse viralen Ursprungs (Influenza, Mumps, Cytomegalovirus-Infektion, Coxsackie);
• Neigung zu ständigem Überessen, was zu übermäßigen Fettablagerungen führt;
• Missbrauch von Süßwaren (bei Naschkatzen besteht ein höheres Risiko).

Bevor wir uns mit den Ursachen von Diabetes mellitus Typ II befassen, wäre es ratsam, sich mit einer sehr kontroversen Frage zu befassen: Wer leidet häufiger daran – Männer oder Frauen?

Es wurde festgestellt, dass die Krankheit heutzutage häufiger bei Frauen auftritt, obwohl Diabetes im 19. Jahrhundert ein „Privileg“ des männlichen Geschlechts war. Übrigens gilt in einigen Ländern Südostasiens mittlerweile das Vorkommen dieser Krankheit bei Männern als vorherrschend.

Zu den prädisponierenden Bedingungen für die Entwicklung eines Diabetes mellitus Typ II gehören:

• Veränderungen im strukturellen Aufbau der Bauchspeicheldrüse als Folge entzündlicher Prozesse sowie Auftreten von Zysten, Tumoren, Blutungen;
• Alter nach 40 Jahren;
• Übergewicht (der wichtigste Risikofaktor für NIDDM!);
• Gefäßerkrankungen, die durch den atherosklerotischen Prozess und die arterielle Hypertonie verursacht werden;
• Bei Frauen Schwangerschaft und Geburt eines Kindes mit hohem Körpergewicht (mehr als 4 kg);
• Verwandte mit Diabetes haben;
• Starker psycho-emotionaler Stress (Nebennierenüberstimulation).

Die Krankheitsursachen verschiedener Diabetes-Typen stimmen teilweise überein (Stress, Fettleibigkeit, Einfluss äußerer Faktoren), aber der Beginn des Prozesses ist bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterschiedlich, außerdem IDDM ist die Domäne von Kindern und Jugendlichen, und nicht insulinabhängige Menschen bevorzugen ältere Menschen.

Warum willst du so viel trinken?

Die charakteristischen Symptome eines Diabetes mellitus, unabhängig von Form und Art, lassen sich wie folgt darstellen:

1. Trockenheit der Mundschleimhäute;
2. Praktisch unmöglich zu stillender Durst, verbunden mit Dehydrierung;
3. Übermäßige Bildung von Urin und dessen Ausscheidung über die Nieren (Polyurie), was zu Dehydrierung führt;
4. Ein Anstieg der Glukosekonzentration im Blutserum (Hyperglykämie) aufgrund der Unterdrückung der Zuckerverwertung durch periphere Gewebe aufgrund von Insulinmangel;
5. Das Auftreten von Zucker im Urin (Glukosurie) und Ketonkörpern (Ketonurie), die normalerweise in vernachlässigbaren Mengen vorhanden sind, bei Diabetes mellitus jedoch intensiv von der Leber produziert werden und bei der Ausscheidung aus dem Körper im Urin gefunden werden;
6. Erhöhter Gehalt im Blutplasma (zusätzlich zu Glukose) an Harnstoff und Natriumionen (Na).⁺);
7. Gewichtsverlust, der im Falle einer Dekompensation der Krankheit ein charakteristisches Merkmal des katabolen Syndroms ist, das sich aufgrund des Abbaus von Glykogen, der Lipolyse (Mobilisierung von Fetten), des Katabolismus und der Gluconeogenese (Umwandlung in Glukose) von Proteinen entwickelt;
8. Verletzung der Lipidspektrumindikatoren, Anstieg des Gesamtcholesterins aufgrund der Lipoproteinfraktion niedriger Dichte, NEFA (nicht veresterte Fettsäuren), Triglyceride. Der zunehmende Gehalt an Lipiden beginnt aktiv in die Leber zu gelangen und dort intensiv oxidiert zu werden, was zu einer übermäßigen Bildung von Ketonkörpern (Aceton + β-Hydroxybuttersäure + Acetessigsäure) und deren weiterem Eintritt in das Blut (Hyperketonämie) führt. Eine übermäßige Konzentration von Ketonkörpern droht einen gefährlichen Zustand namensdiabetische Ketoazidose.

Somit können die allgemeinen Anzeichen von Diabetes für jede Form der Krankheit charakteristisch sein. Um den Leser jedoch nicht zu verwirren, ist es dennoch notwendig, die Merkmale zu beachten, die dieser oder jener Art innewohnen.

Diabetes mellitus Typ I ist ein „Privileg“ der Jugend

IDDM ist durch einen akuten Beginn (Wochen oder Monate) gekennzeichnet. Die Anzeichen eines Diabetes mellitus Typ I sind ausgeprägt und äußern sich in den für diese Erkrankung typischen klinischen Symptomen:

• Plötzlicher Gewichtsverlust;
• Unnatürlicher Durst, ein Mensch kann sich einfach nicht betrinken, obwohl er es versucht (Polydipsie);
• Große Urinausscheidung (Polyurie);
• Deutlicher Überschuss der Glukose- und Ketonkörperkonzentration im Blutserum (Ketoazidose). Im Anfangsstadium, wenn sich der Patient seiner Probleme möglicherweise noch nicht bewusst ist, ist die Entwicklung eines diabetischen (ketoazidotischen, hyperglykämischen) Komas sehr wahrscheinlich – ein Zustand, der äußerst lebensbedrohlich ist. Daher wird eine Insulintherapie so früh wie möglich verordnet (sobald der Verdacht auf Diabetes besteht).

In den meisten Fällen werden nach der Anwendung von Insulin Stoffwechselvorgänge ausgeglichen, Der Insulinbedarf des Körpers sinkt stark und es kommt zu einer vorübergehenden „Erholung“. Dieser kurzfristige Remissionszustand sollte jedoch weder den Patienten noch den Arzt entspannen, da sich die Krankheit nach einiger Zeit wieder bemerkbar macht. Der Bedarf an Insulin kann mit zunehmender Krankheitsdauer steigen, im Allgemeinen wird er jedoch ohne Ketoazidose 0,8–1,0 U/kg nicht überschreiten.

Nach 5-10 Jahren können Anzeichen auftreten, die auf die Entwicklung von Spätkomplikationen des Diabetes (Retinopathie, Nephropathie) hinweisen. Zu den Haupttodesursachen durch IDDM gehören:

1. terminales Nierenversagen als Folge einer diabetischen Glomerulosklerose;
2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind Komplikationen der Grunderkrankung, die etwas seltener auftreten als Nierenerkrankungen.

Krankheits- oder altersbedingte Veränderungen? (Typ-II-Diabetes)

NIDDM entwickelt sich über viele Monate und sogar Jahre. Wenn Probleme auftreten, wendet sich eine Person an verschiedene Spezialisten (Dermatologe, Gynäkologe, Neurologe...). Der Patient ahnt nicht einmal, dass verschiedene Krankheiten seiner Meinung nach Anzeichen von Diabetes mellitus Typ II sind: Furunkulose, juckende Haut, Pilzinfektionen, Schmerzen in den unteren Extremitäten. Die Patienten gewöhnen sich an ihren Zustand und Diabetes entwickelt sich langsam weiter und betrifft alle Systeme und vor allem die Blutgefäße.

NIDDM zeichnet sich durch einen stabilen, langsamen Verlauf aus, meist ohne Neigung zur Ketoazidose.

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes beginnt normalerweise mit einer Diät, die leicht verdauliche (raffinierte) Kohlenhydrate einschränkt, und der Einnahme von zuckersenkenden Medikamenten (falls erforderlich). Insulin wird verschrieben, wenn die Erkrankung zu schweren Komplikationen fortgeschritten ist oder eine Resistenz gegen orale Medikamente besteht.

Als Haupttodesursache bei Patienten mit NIDDM gilt eine kardiovaskuläre Pathologie infolge von Diabetes. In der Regel handelt es sich dabei um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Behandlungen für Diabetes mellitus

Die Grundlage therapeutischer Maßnahmen zur Kompensation des Diabetes mellitus bilden drei Hauptprinzipien:

• Ausgleich bei Insulinmangel;
• Regulierung endokriner und metabolischer Störungen;
• Prävention von Diabetes, seinen Komplikationen und deren rechtzeitige Behandlung.

Die Umsetzung dieser Grundsätze erfolgt auf Basis von 5 Hauptpositionen:

1. Die Ernährung bei Diabetes mellitus spielt die Rolle der „ersten Geige“;
2. Der Ernährung folgt ein System adäquater und individuell ausgewählter körperlicher Übungen;
3. Zur Behandlung von Typ-2-Diabetes werden vor allem zuckersenkende Medikamente eingesetzt;
4. Bei NIDDM wird bei Bedarf eine Insulintherapie verordnet, bei Typ-1-Diabetes ist sie jedoch unerlässlich;
5. Schulung der Patienten zur Selbstkontrolle (Fähigkeiten zur Blutentnahme am Finger, zur Verwendung eines Blutzuckermessgeräts, zur selbstständigen Insulinverabreichung).

Die Laborkontrolle über diesen Positionen zeigt den Grad der Kompensation nach den folgenden biochemischen Studien an:

Indikatoren	Gute Vergütung	Zufriedenstellend	Schlecht
Nüchternglukosespiegel (mmol/l)	4.4 – 6.1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Blutzuckergehalt 2 Stunden nach einer Mahlzeit (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1 – 10,0	Ø 10,0
Prozentsatz des glykosylierten Hämoglobins (HbA1, %)	< 8,0	8,0 – 9,5	Ø 10,0
Gesamtcholesterin im Serum (mmol/l)	< 5.2	5,2 – 6,5	Ø 6,5
Triglyceridspiegel (mmol/l)	< 1,7	1,7 – 2,2	Ø 2,2

Die wichtige Rolle der Ernährung bei der Behandlung von NIDDM

Die Ernährung bei Diabetes mellitus ist auch bei Menschen, die weit von Diabetes mellitus entfernt sind, sehr bekannt, Tischnummer 9. Während man wegen einer Krankheit im Krankenhaus ist, hört man hin und wieder von einer speziellen Diät, die sich immer in separaten Töpfen unterscheidet, sich von anderen Diäten unterscheidet und nach einem bestimmten Passwort ausgegeben wird: „Ich habe die neunte Tabelle.“ Was bedeutet das alles? Wie unterscheidet sich diese Mystery-Diät von allen anderen?

Man sollte sich nicht irren, wenn man sich um einen Diabetiker kümmert, der seinen „Brei“ wegträgt, dass ihm alle Freuden des Lebens vorenthalten werden. Die Ernährung bei Diabetes unterscheidet sich nicht so sehr von der Ernährung gesunder Menschen; Patienten erhalten die erforderliche Menge an Kohlenhydraten (60 %), Fetten (24 %) und Proteinen (16 %).

Die Ernährung bei Diabetes besteht darin, raffinierten Zucker in Lebensmitteln durch langsam abgebaute Kohlenhydrate zu ersetzen. Zucker, der in Geschäften für jedermann verkauft wird, und darauf basierende Süßwaren fallen in die Kategorie der verbotenen Lebensmittel.

Was die Nährstoffbalance angeht, ist hier alles streng: Ein Diabetiker muss unbedingt die erforderliche Menge an Vitaminen und Pektinen zu sich nehmen, die mindestens 40 Gramm betragen muss. pro Tag.

Streng individuelle körperliche Aktivität

Die körperliche Aktivität wird für jeden Patienten individuell vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung folgender Punkte ausgewählt:

• Alter;
• Symptome von Diabetes;
• Die Schwere des pathologischen Prozesses;
• Das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen.

Die vom Arzt verordnete und von der „Station“ durchgeführte körperliche Aktivität soll die „Verbrennung“ von Kohlenhydraten und Fetten ohne Insulineinwirkung fördern. Seine Dosis, die zum Ausgleich von Stoffwechselstörungen notwendig ist, sinkt merklich, was man nicht vergessen sollte, denn durch die Verhinderung eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels kann es zu einer unerwünschten Wirkung kommen. Ausreichende körperliche Aktivität reduziert die Glukose, die verabreichte Insulindosis baut die verbleibende ab und als Folge davon sinkt der Zuckerspiegel unter akzeptable Werte (Hypoglykämie).

So, Die Dosierung von Insulin und körperlicher Aktivität erfordert höchste Aufmerksamkeit und sorgfältige Berechnung. Damit wir uns gegenseitig ergänzen und gemeinsam nicht die Untergrenze normaler Laborparameter überschreiten.

Oder vielleicht Volksheilmittel ausprobieren?

Die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 geht häufig mit der Suche des Patienten nach Volksheilmitteln einher, die den Prozess verlangsamen und die Einnahmedauer der Darreichungsformen so weit wie möglich verzögern können.

Obwohl unsere entfernten Vorfahren praktisch nichts von dieser Krankheit wussten, gibt es Volksheilmittel zur Behandlung von Diabetes mellitus, aber das sollten wir nicht vergessen Hilfreich sind Aufgüsse und Abkochungen aus verschiedenen Pflanzen. Die Anwendung von Hausmitteln gegen Diabetes entbindet den Patienten nicht davon, eine Diät einzuhalten, den Blutzuckerspiegel zu überwachen, einen Arzt aufzusuchen und alle seine Empfehlungen zu befolgen.

Um diese Pathologie zu Hause zu bekämpfen, werden ziemlich bekannte Volksheilmittel verwendet:

1. Weiße Maulbeerrinde und -blätter;
2. Haferkörner und -schalen;
3. Trennwände aus Walnussholz;
4. Lorbeerblatt;
5. Zimt;
6. Eicheln;
7. Nessel;
8. Löwenzahn.

Wenn Diät und Volksheilmittel nicht mehr helfen ...

Die sogenannten Medikamente der ersten Generation, die Ende des letzten Jahrhunderts weithin bekannt waren, gehören der Vergangenheit an und wurden durch Medikamente der neuen Generation ersetzt, die die drei Hauptgruppen der von der Pharmaindustrie hergestellten Diabetes-Medikamente bilden.

Der Endokrinologe entscheidet, welches Mittel für diesen oder jenen Patienten geeignet ist. Und damit Patienten sich nicht selbst behandeln und sich nicht nach eigenem Ermessen für den Einsatz dieser Medikamente gegen Diabetes entscheiden, geben wir einige anschauliche Beispiele.

Sulfonylharnstoff-Derivate

Derzeit werden Sulfonylharnstoff-Derivate der zweiten Generation verschrieben, die zwischen 10 und 24 Stunden wirken. Die Patienten nehmen sie normalerweise zweimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.

Diese Medikamente sind in folgenden Fällen absolut kontraindiziert:

• Diabetes mellitus Typ 1;
• Diabetisches, hyperosmolares, milchsäurehaltiges Koma;
• Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit;

• Diabetische Nephropathie, begleitet von einer gestörten Filtration;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems mit gleichzeitiger Abnahme der weißen Blutkörperchen – Leukozyten (Leukozytopenie) und der Blutplättchenkomponente der Hämatopoese (Thrombozytopenie);
• Schwere infektiöse und entzündliche Leberschäden (Hepatitis);
• Diabetes durch Gefäßpathologie kompliziert.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe die Entwicklung allergischer Reaktionen gefährden, die sich äußern in:

1. Hautjucken und Urtikaria, manchmal bis zum Quincke-Ödem;
2. Störungen des Verdauungssystems;
3. Veränderungen im Blut (verminderte Blutplättchen- und Leukozytenwerte);
4. Mögliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit der Leber (Gelbsucht aufgrund von Cholestase).

Antihyperglykämische Wirkstoffe aus der Familie der Biguanide

Biguanide (Guanidin-Derivate) werden aktiv zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt, wobei ihnen häufig Sulfonamide hinzugefügt werden. Sie sind für den Einsatz bei adipösen Patienten sehr sinnvoll, bei Personen mit Leber-, Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ihr Einsatz jedoch stark eingeschränkt und wird auf sanftere Medikamente derselben Gruppe oder α-Glucosid-Inhibitoren umgestellt, die die Aufnahme von Kohlenhydraten im Dünndarm hemmen.

Als absolute Kontraindikationen für den Einsatz von Biguaniden gelten:

• IDDM (Diabetes mellitus Typ 1);
• Erheblicher Gewichtsverlust;
• Infektiöse Prozesse, unabhängig vom Ort;
• Chirurgische Eingriffe;
• Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit;
• Koma-Zustände;
• Leber- und Nierenpathologie;
• Sauerstoffmangel;
• Mikroangiopathie (2-4 Grad) mit eingeschränkter Seh- und Nierenfunktion;
• Trophische Geschwüre und nekrotische Prozesse;
• Schlechte Durchblutung der unteren Extremitäten aufgrund verschiedener Gefäßerkrankungen.

Behandlung mit Insulin

Aus dem oben Gesagten wird es deutlich Insulin ist die primäre Behandlung für Typ-1-Diabetes, alle medizinischen Notfälle und schwere Komplikationen von Diabetes. NIDDM erfordert die Ernennung dieser Therapie nur bei insulinpflichtigen Formen, wenn eine Korrektur mit anderen Mitteln nicht den gewünschten Effekt bringt.

Moderne Insuline, sogenannte monokompetente Insuline, repräsentieren zwei Gruppen:

1. Monokompetente pharmakologische Formen der menschlichen Insulinsubstanz (halbsynthetisch oder DNA-rekombinant), die zweifellos einen erheblichen Vorteil gegenüber Arzneimitteln aus Schweinefleisch haben. Sie haben praktisch keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen;
2. Monokompetente Insuline aus der Bauchspeicheldrüse von Schweinen. Diese Arzneimittel erfordern im Vergleich zu Humaninsulinen eine Erhöhung der Arzneimitteldosis um etwa 15 %.

Diabetes ist aufgrund von Komplikationen gefährlich

Da Diabetes mit einer Schädigung vieler Organe und Gewebe einhergeht, sind seine Erscheinungsformen in fast allen Körpersystemen zu finden. Komplikationen von Diabetes mellitus sind:

• Pathologische Veränderungen der Haut: diabetische Dermopathie, Necrobiosis lipoidica, Furunkulose, Xanthomatose, Pilzinfektionen der Haut;
• Osteoartikuläre Erkrankungen:
  1. Diabetische Osteoarthropathie (Charcot-Gelenk - Veränderung des Sprunggelenks), die vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Mikrozirkulation und trophischen Störungen auftritt, begleitet von Luxationen, Subluxationen und spontanen Frakturen vor der Bildung diabetischer Fuß;
  
  2. Diabetische Haaropathie, gekennzeichnet durch Steifheit der Handgelenke, die häufig bei Kindern mit Diabetes auftritt;
• Atemwegserkrankungen: langfristig anhaltende Bronchitis, Lungenentzündung, erhöhte Inzidenz von Tuberkulose;
• Pathologische Prozesse, die die Verdauungsorgane betreffen: diabetische Enteropathie, begleitet von erhöhter Peristaltik, Durchfall (bis zu 30-mal täglich), Gewichtsverlust;
• Diabetische Retinopathie– eine der schwerwiegendsten Komplikationen, gekennzeichnet durch eine Schädigung der Sehorgane;
• Als häufigste Komplikation des Diabetes mellitus gilt diabetische Neuropathie und seine Vielfalt - Polyneuropathie, was 90 % aller Formen dieser Pathologie betrifft. Diabetische Polyneuropathie ist eine häufige Erkrankung Diabetisches Fußsyndrom;
• Ein pathologischer Zustand des Herz-Kreislauf-Systems, der in den meisten Fällen die Todesursache durch Diabetes mellitus ist. Hypercholesterinämie und vaskuläre Atherosklerose, die sich bei Diabetes bereits in jungen Jahren zu entwickeln beginnen, führen unweigerlich zu Herz- und Gefäßerkrankungen (koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall).

Prävention

Maßnahmen zur Vorbeugung von Diabetes mellitus richten sich nach den Ursachen, die ihn verursachen. In diesem Fall empfiehlt es sich, über die Vorbeugung von Arteriosklerose und arterieller Hypertonie zu sprechen, einschließlich der Bekämpfung von Übergewicht, schlechten Gewohnheiten und Esssucht.

Zur Vorbeugung von Komplikationen bei Diabetes mellitus gehört die Verhinderung der Entwicklung pathologischer Zustände, die durch Diabetes selbst verursacht werden. Die Korrektur des Glukosespiegels im Blutserum, die Einhaltung einer Diät, ausreichende körperliche Aktivität und die Befolgung der Empfehlungen des Arztes können dazu beitragen, die Folgen dieser ziemlich schwerwiegenden Krankheit zu verzögern.